本文引自: http://tw.myblog.yahoo.com/hyc0629/article?mid=130&next=119&l=f&fid=9

 

心跳好快 怎麼辦?談【自律神經失調】與【二尖瓣脫垂】

突然間心悸,要如何做,才能讓心跳馬上恢復正常心跳

  

「心悸」,應該先找出原因,有人是【二尖瓣膜脫垂】導致心跳加速,也有是【心律不整】引起的,這兩者病理完全不同。還有像是甲狀腺亢進 、貧血或是恐慌症等也要列入考慮。總之先去看心臟內科區分出來囉!

一般人休息時,心臟每分鐘規律跳動60100次。在自然狀態下我們是感覺不到心跳的,當感覺到自己心跳,不管是跳得太快、太慢,或不規則亂跳時,都稱為心悸,臨床上稱為「心律不整」。

引起【心律不整】的原因包羅萬象。從心臟本身病變,例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等;到身體其他問題,比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題;還有服用支氣管擴張劑、安非他命、治療心臟病的毛地黃等藥物都可能引起心律不整。

心跳得太快:涵括陣發性心室上心率過速(PSVT)、心室心率過速(VT)、心房顫動、心房纖維顫動等形式。

許多人在心悸發作時趕去醫院求救,等掛了號,見到醫生,心跳又正常了。想要獲得正確診斷,病人需要自己做些記錄幫助醫生揪出病因。心律不整時,輕則忍忍就過去了,如果是PSVT則可自我按壓ㄧ邊(不可兩邊)頸動脈每次五秒 (…),重則掛急診吧。24小時心電圖(Holter monitor):這種攜帶式心電圖記錄器,除了記錄心律不整的功能外,現在更有心率變異的分析,有助於評估猝死的風險。

有人因為經常胸痛、心跳快到每分鐘超過150次而掛急診,檢查後發現原來她的心臟比常人多了一條傳導電路,才會導致心律不整,經過心導管電燒灼術治療後,擺脫了糾纏多年的心悸困擾。

對於最嚴重、最可能致命的心室心搏過速(VT)、心室顫動型(VF)等心律不整,可以用植入型心室去顫器保命。一旦發作時,去顫器會立刻感應,並在數秒鐘內自動電擊終止心室顫動,使心跳恢復正常速度和規律,防止病人猝死。

有些心律不整是不用治療的。只需要維持規律生活作息,放輕鬆少生氣、妥善調適情緒和壓力,避免情緒緊張、焦慮、菸、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經興奮的來源,就可以有效改善症狀。

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另一種心悸,與【自律神經失調】有關,會突然出現心跳加速、胸部緊悶、伴隨頭昏眼花。有一部分與【二尖瓣膜脫垂】有關,又以年輕女性常見。也有人常常突然喘氣,感覺吸不到氣又叫【過度換氣症候群】,發作時自己拿塑膠袋套住口鼻呼吸,緩慢呼吸,大部分就能夠緩解下來。

自律神經分兩種,一是交感神經,另一種則是副交感神經。前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩。後者則相反,它使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快。


在長期精神壓力或生活作息異常下,自律神經會失去平衡,其症狀表現非常多樣化好像恐慌症發作,有的會是心跳加快、呼吸急促,有的是出現乾眼症、大腸急躁、常有頻尿感,也有肩頸僵硬及失眠症狀,同時體力大不如前,很容易覺得疲倦、無力、酸痛。之後慢慢合併出現多種症狀,此外,還有耳鼻喉科常見的耳鳴、吞口水時有異物卡在喉嚨的感覺;內分泌科的甲狀腺機能亢進也很常見的手抖、冒汗等症狀;神經科常見的頭暈、手腳發麻、頭皮發麻等狀況,如經檢查評估確定沒有相關疾病,也要懷疑與自律神經失調有關,需要尋求身心科(精神科)協助。

過去最常用檢查自律神經的方法是心率變異數檢查法。此法乃是以五分鐘心跳時間的變動轉換為頻率,藉此觀察交感神經及副交感神經的活性。目前發展出的「即時心率變異自律神經檢查」,則可進一步觀察交感神經及副交感神經同步進行的程度,並且可以作為生理迴饋訓練的儀器。可以早期發現自律神經失調情形,而且可以協助找出適合個人調整自律神經的方法,使病患快速調整自律神經失調的現象並提高抗壓的能力。

 

治療:

常心悸、心律不整、或覺得胸部緊悶之自律神經失調。伴隨著頭昏眼花、呼吸短促或焦慮感藥物治療也是必要的。
1.
情形不嚴重或無症狀者,一般只需定期追蹤即可,不一定要治療。
2.
有不適症狀者,可接受乙型交感神經阻斷劑(Propranolol)及抗焦慮藥(Xanax)治療,可長期服用或鈣離子阻斷劑等藥物治療。
3. 
二尖瓣膜脫垂嚴重者,需手術修補脫垂的瓣膜。

 

在治療上除了藥物治療之外,還得從環境、心理著手改善去打破惡性循環,例如工作太忙就得調整工作,睡眠不足緊張焦慮,就得找時間睡覺,同時家人和醫生也應鼓勵病人傾訴、化解不安,給予患者安慰,幫助他面對問題。

此外,菸、酒、咖啡、可樂、茶等也要少喝,要對付壞情緒,也建議可以多補充鈣質、蛋白質,增加耐心和意志力,或是泡澡、按摩放鬆心情,當情緒低潮時可找人聊天,聽音樂、看電影、逛街等來轉移注意力,避免陷入沮喪、低沈的心情。

 

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怎麼辦,咖啡、茶是我的愛啊QQ 沒有他們要怎麼活下去~~~~~

先督促自己運動看看(好難),希望不是二尖瓣膜脫垂 =..= 。


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留言列表 (10)

發表留言
  • s50982
  • 我覺得你大概就是咖啡、茶喝太多巴= =
  • 沒有奶茶我活不下去..........QQ
    最近有減量,但心跳還是一樣啊(泣)

    lovelyou 於 2011/07/22 13:18 回覆

  • 悄悄話
  • 卡咖
  • 一顆心噗通噗通的狂跳
    一瞬間煩惱煩惱煩惱全忘掉
  • 我再也不要再也不要,委曲自己一秒!

    lovelyou 於 2011/07/22 13:19 回覆

  • 訪客
  • 先去檢察看看!! 如果真的是心臟有問題優先處理
    如果你心跳夠快了 如果你在去運動 一下跳到2XX 你可能受不了
  • 庭喵
  • 請問妳目前還好嗎?
  • 訪客
  • 我也是剛剛突然感覺心臟跳很快,在跳很快的時候就會痛,感覺不舒服,但是是一下子就恢復正常了,不過是久久發作一次,我這種情形也是要做定期檢查嗎?
  • 健康檢查
  • 超讚的呀~給你推一個
  • 中醫腸胃
  • 如果有疾病還是一定要去看醫生的
  • 訪客
  • 我也是,只要出門心跳就快,量1百初,不知算不算快,在家就正常,煩惱
  • 訪客
  • 有時心臟跳很快,等等就好,可是座下來又座裏難安,